Table des matières
L'Arava est un médicament immunomodulateur contenant du léflunomide comme substance active. Il agit en ralentissant l'activité excessive du système immunitaire, responsable de l'inflammation articulaire chronique. Ce traitement est principalement utilisé dans la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde active de l'adulte et du rhumatisme psoriasique. En bloquant certaines enzymes cellulaires, l'Arava limite la prolifération des lymphocytes T, réduisant ainsi les symptômes douloureux et le gonflement articulaire.
Ce médicament appartient à la classe des antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM), et représente une solution thérapeutique majeure pour les patients ne répondant pas suffisamment aux traitements anti-inflammatoires classiques. Disponible en comprimés pelliculés de 10 mg et 20 mg, l'Arava nécessite une surveillance médicale régulière en raison de ses effets potentiels sur le foie, la moelle osseuse et le système immunitaire.
Il est désormais possible d'acheter l'Arava en ligne via notre plateforme pharmaceutique agréée. Bien que ce médicament soit classé sur prescription médicale obligatoire en France, notre service de téléconsultation intégré vous permet d'obtenir une validation médicale à distance. Un questionnaire médical détaillé est soumis à notre équipe de médecins partenaires qui, après examen de votre dossier et de vos antécédents, peuvent autoriser la délivrance du traitement.
Cette procédure entièrement dématérialisée garantit un achat légal et sécurisé, conforme à la réglementation française en vigueur. Vous n'avez pas besoin de vous déplacer en cabinet ni de fournir une ordonnance préalable si notre médecin estime que les critères médicaux sont remplis. Cette solution facilite l'accès au traitement pour les patients suivis régulièrement et dont l'état de santé est stable.
Pour commander l'Arava générique (léflunomide) en France, notre Pharmacie Layachi propose un service intégral comprenant la consultation médicale en ligne, la délivrance du médicament et la livraison discrète à domicile. Vous bénéficiez de prix pas cher et compétitifs grâce à notre politique tarifaire optimisée et à l'absence de frais de structure liés à une boutique physique.
Le processus de commande est simple : remplissez le formulaire médical, validez votre panier, choisissez votre mode de paiement sécurisé (carte bancaire, virement ou PayPal), et recevez votre colis sous 3 à 6 jours ouvrés partout en France. Tous nos produits sont certifiés et proviennent de laboratoires agréés par l'ANSM (Agence Nationale de Sécurité du Médicament).
Le léflunomide est un agent immunosuppresseur sélectif de la famille des isoxazoles. Sa formule chimique est C₁₂H₉F₃N₂O₂. Après administration orale, il est rapidement converti en son métabolite actif, le tériflunomide (A771726), responsable de l'effet thérapeutique. Ce métabolite possède une demi-vie très longue (environ 15 jours), ce qui explique la nécessité d'une surveillance prolongée même après l'arrêt du traitement.
Chaque comprimé d'Arava contient également des excipients tels que le lactose monohydraté, l'amidon de maïs, la povidone K25, la croscarmellose sodique, le stéarate de magnésium et le talc. L'enrobage est composé d'hypromellose, de dioxyde de titane, de talc et de macrogol 8000. Les comprimés à 20 mg contiennent en plus de l'oxyde de fer jaune pour leur coloration.
Le tériflunomide, métabolite actif du léflunomide, inhibe l'enzyme mitochondriale dihydro-orotate déshydrogénase (DHODH), essentielle à la synthèse de novo des pyrimidines. En bloquant cette voie métabolique, le médicament empêche la prolifération rapide des lymphocytes T activés, cellules clés dans la réponse auto-immune de la polyarthrite rhumatoïde.
En limitant l'expansion clonale des lymphocytes T, l'Arava réduit la production de cytokines pro-inflammatoires (TNF-alpha, interleukines) et diminue la destruction du cartilage articulaire. Cette action cible permet de ralentir la progression radiographique de la maladie et d'améliorer la qualité de vie des patients.
L'Arava est prescrit en deuxième intention, après échec ou intolérance aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et aux corticoïdes à faibles doses. Il peut être utilisé seul ou en combinaison avec d'autres traitements de fond.
Le traitement débute habituellement par une dose de charge de 100 mg par jour pendant 3 jours consécutifs. Cette phase initiale permet d'atteindre rapidement les concentrations plasmatiques thérapeutiques du métabolite actif. Toutefois, chez les patients à risque (personnes âgées, insuffisants rénaux légers, patients sous méthotrexate), la dose de charge peut être omise pour limiter les effets indésirables.
Après la phase de charge, la posologie habituelle est de 20 mg par jour en prise unique. Selon la tolérance et la réponse clinique, la dose peut être réduite à 10 mg par jour. Les comprimés doivent être avalés entiers avec un verre d'eau, de préférence à heure fixe, avec ou sans nourriture.
L'Arava est un traitement de fond à long terme. Les premiers effets cliniques apparaissent généralement après 4 à 6 semaines, avec une efficacité optimale atteinte après 4 à 6 mois. La durée totale dépend de l'évolution de la maladie et de la tolérance individuelle.
En France, le prix public de l'Arava en boîte de 30 comprimés varie selon le dosage. Les tarifs indicatifs en pharmacie classique sont les suivants :
| Dosage | Conditionnement | Prix public moyen |
|---|---|---|
| 10 mg | 30 comprimés | 85 à 95 € |
| 20 mg | 30 comprimés | 105 à 115 € |
Notre Pharmacie Layachi propose des tarifs moins chers grâce à notre modèle économique optimisé. Voici nos prix pour l'achat en ligne :
| Dosage | Quantité | Prix unitaire | Prix total |
|---|---|---|---|
| 10 mg | 30 comprimés | 2,67 € | 80,00 € |
| 20 mg | 30 comprimés | 3,33 € | 100,00 € |
| 10 mg | 90 comprimés (pack 3 mois) | 2,44 € | 220,00 € |
| 20 mg | 90 comprimés (pack 3 mois) | 3,11 € | 280,00 € |
Livraison gratuite pour toute commande supérieure à 150 €. Paiement 100 % sécurisé et protection des données personnelles garantie.
| Dosage | Présentation | Usage recommandé |
| 10 mg | Comprimé pelliculé blanc | Dose d'entretien réduite |
| 20 mg | Comprimé pelliculé jaune pâle | Dose d'entretien standard |
| 100 mg | Comprimé pelliculé blanc (dose de charge) | Phase initiale sur 3 jours |
Les boîtes contiennent généralement 30 comprimés sous plaquettes thermoformées aluminium/aluminium. Des conditionnements hospitaliers de 100 comprimés existent également.
Pour optimiser votre budget santé, nous proposons des remises dégressives sur les achats en quantité. Pour toute commande de 3 mois de traitement ou plus, vous bénéficiez d'une réduction de 8 à 12 % sur le prix unitaire. Cette formule est idéale pour les patients en traitement continu et sous surveillance médicale régulière.
En créant un compte client sur notre site, vous cumulez des points à chaque achat, convertibles en bons de réduction sur vos prochaines commandes. Un système de parrainage vous permet également de faire profiter vos proches de nos tarifs pas cher.
| Effet indésirable | Fréquence |
|---|---|
| Diarrhées, nausées, vomissements | Très fréquent (> 10 %) |
| Élévation des transaminases (ALAT, ASAT) | Très fréquent (> 10 %) |
| Hypertension artérielle | Fréquent (1–10 %) |
| Alopécie réversible | Fréquent (1–10 %) |
| Éruptions cutanées, eczéma | Fréquent (1–10 %) |
| Leucopénie, anémie | Fréquent (1–10 %) |
| Perte de poids | Fréquent (1–10 %) |
| Infections respiratoires | Fréquent (1–10 %) |
| Neuropathie périphérique | Peu fréquent (0,1–1 %) |
| Pancréatite aiguë | Rare (< 0,1 %) |
| Hépatotoxicité sévère | Rare (< 0,1 %) |
| Syndrome de Stevens-Johnson | Très rare (< 0,01 %) |
En cas d'apparition de signes d'hépatotoxicité (ictère, urines foncées, douleurs abdominales), d'infection sévère, de fièvre persistante ou de réaction cutanée grave, arrêtez immédiatement le traitement et contactez votre médecin ou notre service pharmaceutique.
Pendant les 6 premiers mois : contrôle mensuel des transaminases et de la NFS. Au-delà, surveillance tous les 2 à 3 mois. En cas d'élévation des transaminases au-delà de 3 fois la normale, le traitement doit être interrompu et une procédure d'élimination accélérée mise en place.
Le léflunomide est formellement contre-indiqué pendant la grossesse en raison d'un risque tératogène élevé (malformations congénitales majeures, fausses couches). Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception efficace pendant toute la durée du traitement et jusqu'à l'obtention de concentrations plasmatiques indétectables du métabolite actif (vérification par dosage sanguin).
Après arrêt du traitement, une procédure d'élimination accélérée par colestyramine ou charbon actif est recommandée. Deux dosages plasmatiques consécutifs à 14 jours d'intervalle doivent confirmer une concentration inférieure à 0,02 mg/L avant toute tentative de grossesse. Ce délai peut atteindre plusieurs mois sans procédure d'élimination.
Le léflunomide peut affecter la spermatogenèse. Les hommes souhaitant concevoir un enfant doivent également suivre une procédure d'élimination accélérée et attendre la validation biologique avant toute conception.
Cette procédure est impérative en cas de :
Contrôle sanguin obligatoire 14 jours après la fin du protocole, puis second contrôle 14 jours plus tard. Si la concentration reste supérieure à 0,02 mg/L, renouveler le protocole.
En cas de surdosage aigu, les symptômes peuvent inclure : diarrhées sévères, douleurs abdominales, élévation importante des transaminases, leucopénie, thrombopénie, anémie. Les signes peuvent apparaître dans les heures ou jours suivant la prise excessive.
Conserver les comprimés d'Arava dans leur emballage d'origine, à l'abri de la lumière et de l'humidité, à une température ne dépassant pas 25 °C. Ne pas retirer les comprimés de leur plaquette avant le moment de la prise. Tenir hors de portée des enfants.
La durée de conservation est de 3 ans à compter de la date de fabrication indiquée sur l'emballage. Ne jamais utiliser le médicament après la date de péremption. En cas de doute sur l'intégrité des comprimés (changement de couleur, fissures), consultez votre pharmacien.
En cas d'intolérance ou de contre-indication au léflunomide, plusieurs alternatives existent :
Pour les formes réfractaires ou sévères, les biothérapies représentent une option majeure :
Le choix thérapeutique dépend du profil du patient, de la sévérité de la maladie, des comorbidités et de la réponse aux traitements antérieurs.
Non, l'arrêt doit toujours être progressif et supervisé par votre médecin. En raison de la longue demi-vie du métabolite actif, les effets persistent plusieurs semaines après l'arrêt. Une surveillance biologique post-arrêt est nécessaire.
Au contraire, une perte de poids modérée est fréquemment observée (effet secondaire courant). Maintenez une alimentation équilibrée et consultez si la perte est supérieure à 10 % du poids initial.
Le léflunomide peut provoquer des vertiges ou une faiblesse. Si vous ressentez ces symptômes, évitez de conduire ou d'utiliser des machines dangereuses jusqu'à amélioration complète.
L'alcool est formellement déconseillé pendant le traitement par Arava en raison du risque accru d'hépatotoxicité. Évitez toute consommation, même occasionnelle.
Oui, l'Arava est remboursé à hauteur de 65 % par l'Assurance Maladie sur prescription médicale. Le complément peut être pris en charge par votre mutuelle selon votre contrat.
Pharmacie LAYACHI